?? 欧宝体育app

欧宝体育app

新闻动态
您所在的位置 > 网站首页 > 新闻动态 > 正文


欧宝体育app新技术治愈一例半马蹄形高位复杂性括约肌上瘘




           2021-05-28 14:32:26       作者:宣传统战部康艳立 董宇翔       浏览次数:01


近日,欧宝体育app普外三科(肛肠外科)收治了一例来自拜泉县的肛周脓肿术后的患者,该患者为较为少见的半马蹄形高位复杂性括约肌上瘘。省医院普外三科赵景泉副主任采用新技术(虚实接力挂线、不紧线,等压对口引流),寻找到肛瘘的内口,达到了一次性治愈的目的,避免了患者遭受二次甚至三次紧线手术的痛苦。最终,患者治愈出院。

据赵景泉副主任介绍,康女士是我省拜泉县人,因肛周肿痛20天,于当地医院行肛周脓肿切开引流手术治疗,术后康女士肛周疼痛症状有所缓解,但是仍有肛门坠胀感,便后不尽感。又于上级医院行肠镜检查提示为:寻腔进镜距离肛门口约10cm处,可见瘘口、周围红肿,诊断为肛瘘,建议行肠造瘘手术。康女士又辗转来到哈市大医院,经直肠超声探查诊断为高位肛瘘(肠瘘)并肛管后间隙和直肠后间隙脓肿。


康女士在综合多家医院治疗方案后,决定前往欧宝体育app进行治疗,慕名找到普外三科(肛肠外科)赵景泉副主任。入院后,赵景泉主任详细了解了康女士的病情及检查,并为康女士安排了直肠核磁检查,诊断为直肠瘘、直肠水肿及周围炎症。根据检查结果,为达到最佳治疗效果,赵景泉主任决定采用新技术为康女士进行治疗。

术中,赵景泉副主任采用侧卧位微创小开窗,等压对口引流、虚实接力挂线相结合的方法,寻找到肛瘘的内口,达到了一次性治愈的目的,避免了患者遭受二次甚至三次紧线手术的痛苦。最终,康女士治愈出院。

据赵景泉副主任介绍,目前临床上对肛瘘治疗最有指导意义为国外Parks分型。I型:肛管括约肌间型。约占肛瘘的70%,多因肛管周围脓肿破溃或切开后形成。原发瘘管位于内外括约肌之间的括约肌间隙,内口在齿状线附近肛窦开口处,外口大多在肛缘附近,多为低位肛瘘。II型:经肛管括约肌型。约占25%,多因坐骨肛管间隙脓肿破溃或切开后形成,可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨肛管间隙,开口于肛周皮肤上。III型:肛管括约肌上型。为高位肛瘘,较为少见,约占4%,瘘管在括约肌间隙向上延伸,越过耻骨直肠肌,向下经坐骨肛管间隙穿透肛周皮肤。IV型:肛管括约肌外型。最少见,仅占0.5%。多为骨盆直肠间隙脓肿合并坐骨肛管间隙脓肿的结果。瘘管自肛周皮肤向上经坐骨直肠间隙和肛提肌,然后传入骨盆直肠间隙,最终在直肠形成内口,也可同时伴有开口于肛管的内口。而康女士为半马蹄高位复杂性括约肌上瘘,属于少见型的parksIII型。

赵景泉副主任同时表示,肛周脓肿和肛瘘是一个疾病的两个阶段,发病初期为肛周脓肿,后期脓肿破溃形成肛瘘。肛瘘只能通过手术治疗才能彻底治愈,否则可能因为延误治疗,导致低位肛瘘变成高位肛瘘,单纯肛瘘变成复杂肛瘘。欧宝体育app普外三科(肛肠外科)针对高位复杂肛瘘治疗采用的微创小开窗,等压对口引流、虚实挂线接力相结合疗法(低切、高挂,不紧线)与传统的肛瘘切开挂线、二次紧线甚至三次紧线术式相比较,具有创伤小,痛苦小,愈合时间短,术后肛门功能恢复良好等优点。而传统手术创伤大,愈合时间长,瘢痕重,容易形成瘢痕沟,肛门功能恢复差,甚至有的病人术后肠内气体及稀便不能控制,污染内裤,还可继发肛周湿疹,出现肛门瘙痒症状,不但增加了病人的住院时间和治疗费用,更增加了病人的痛苦。